Zorunlu paket tur sorumluluk teminat şartları
Sigorta ettiren :
Teminat : Mesleki sorumluluk
Seyahat acentesinin iflası
Taahhütün yerine getirilememesi
Tur başına / tur bedeli sınırlı maksimum 500.eur
Olay başına ve yıllık toplam 50.000.eur
Kişi başına prim : 1,50.eur
Minimum depo primi : 1,500.00.eur
Toplam kişi sayısı : 1.000
Seyahat acentesinden alınmayan tur ücretleri iade edilmez.
Teminat limiti : 500,00.eur /tur bedeli ile sınırlıdır.
İşbu poliçe kapsamında 1.000.katılımcı teminat kapsamına alınmış olup, sigorta ettiren aylık olarak poliçe teminat kapsamına dahil edilen sigortalıların bilgilerini göndermek zorundadır. Bildirim yapılmayan sigortalı teminat kapsamı dışındadır. Sigorta sayısının 1.000 kişinin üzerinde çıkması halinde ek prim ile poliçe devamı sağlanacaktır. Aksi durumunda poliçe hükümsüzdür.
Seyahat acentesinin iflası/seyahat acentesinden kaynaklanan hizmet kusurları
Sigortalının paket tur kapsamında seyahat acentesi vasıtasıyla yapacağı seyahat ve konaklamalarda ve sigortalının bedelini ödemiş olması kaydıyla;
A. Acentenin iflas etmesi ve iflasın kanunen yetkili mercilerce ilânı,
B. Acentenin seyahatle ilgili olarak hizmet aldığı üçüncü kişilerden kaynaklanan nedenlerle hizmeti verememesi, yahut taahhüt ettiği şekilde yerine getirememesi,
C. Acentenin kamu güvenliği nedeniyle kamu otoritesince faaliyetlerinin durdurulması halleri hariç, grev, lokavt, halk hareketleri ve kötü niyetli hareketler sonucu hizmet vermesinin mümkün olmaması halinde, paket turun gerçekleştirilememesi, yahut acentenin kusuruyla gereği gibi yerine getirilememesi halinde, paket tur bedelini aşmamak kaydıyla sigortalının zararı işbu kloz kapsamında, acentenin hizmet kusuru oranında tazmin edilir.
Tazminatı talep edebilmek için, sigortalının talebini tevsik edecek tüm belgelerle birlikte, makbuz, fatura ve benzeri kanunen geçerli sayılan ödeme ve ispat belgelerini ibrazı şarttır.
Sigortalının kendisinden kaynaklanan nedenlerle oluşacak zararlar bu teminat kapsamında değerlendirilmez.
İşbu kloz kapsamında ödenen tazminat tutarları ile ilgili türk ticaret kanununun halefiyet erişimi hükümleri geçerlidir.
Paket tur kapsamında tanzim edilen tüm sözleşmelerde, ilgili turizm acentesinin unvanı ve paket tur bedeli tur sözleşmesinde yazılı olmalıdır. Aksi takdirde kapsam dışı olacaktır.
Ipa, 10 gün önceden haber vermek kaydıyla, şirketin ilgili acente vasıtasıyla satışını durdurmasını isteyebilir.
Satılan turların, gezi sözleşmesinde yer alan unsurları içermemesi veya ürünün özelliği gereği taşıması gereken asgari özelliklere sahip olmaması durumunda, bu eksiklikler nedeniyle, tur bedelinin, türsab, turizm bakanlığı veya yargı kararı ile, katılımcıya, türsab turizm tüketicileri talepleri değerlendirme çizelgesi (kütahya çizelgesi) kapsamında ve teminat limitleri dahilinde, iadesini kapsar.
Türsab turizm tüketicileri talepleri değerlendirme çizelgesi (kütahya çizelgesi), seyahat acentelerinin paket turlarında tüketicilere taahhüt edilen ya da olması gereken hizmetlerin aksaması ya da eksik yerine getirilmesi hallerinde tüketicilerin bedel iade taleplerinin değerlendirilmesinde yararlanılacak bir kaynak niteliğindedir. Hesaplama yöntemi, hizmetlerdeki eksiklik durumunda uygulanacak iade oranlarının yer aldığı hesap cetveli türsab turizm tüketicileri talepleri değerlendirme çizelgesi (kütahya çizelgesi)nde yer almaktadır.
* acentenin kasten sebep olduğu her türlü olay teminat haricidir. Sigorta teminatı, organize edilen tura ait gezi sözleşmesinin imzalanarak, tur bedelinin kısmen veya tamamen ödenmesi (satışı) ile başlar ve katılımcıların turu tamamlamaları ve başlangıç noktasına dönmeleri ile sona erer.
** seyahat acentesi iflası ve taahhüdün yerine getirilmemesi için kütahya çizelgesindeki oranlar dahilinde yıllık toplamda 50.000 euro ile teminat verilmiş olup; teminat beher katılımcı için 500 euro?Dan fazla olmamak kaydı ile kendi tur bedeli ile sınırlıdır.
Teminat dışı kalan haller
Seyahat sağlık sigortası genel şartlarında belirtilmiş olan teminat dışı kalan hallerden başka, aşağıda belirtilen durumlar iş bu sigorta sözleşmesi teminatlarının dışındadır.
1) işbu sözleşme kapsamında talepte bulunan sigortalının ihmali, hileli ve kasıtlı hareketleri (doktor raporu ile çelişen beyanlar, daha önce verilen ve değiştirilen beyanlar),
2) sel, seylap, deprem, volkanik patlamalar, heyelan fırtına, meteor düşmesi v.b. Doğal afetler sonucu ortaya çıkan zararlar,
3) harp veya harp niteliğindeki harekat, ihtilal, isyan, ayaklanma, terörist aktiviteler ve bunlardan doğan iç kargaşalıklar,
4) 3713 sayılı terörle mücadele kanununda belirtilen terör eylemleri ve sabotaj ile bunları önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler,
5)nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj,
6)silahlı kuvvetler veya güvenlik kuvvetleri veya örgütlerinin harekatı,
7)tehlikede bulunan kişileri ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır bir tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,
8)yolcu taşıma yetkisine sahip olmayan bir hava taşıtının ve helikopterlerin bir yolcu veya mürettebat sıfatıyla kullanılması, motorsiklet kullanımı,
9)seyahat bitiminde ikametgah iline dönüşü takiben devam eden tedavi harcamaları,
10) hiç tedavi edilmemiş ve tanısı daha önce konulmamış olsa dahi, başvuru tarihinde varolan ve/veya sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan tüm hastalıklar, kronik zeminde gelişen akut hastalık hecmeleri ve komplikasyonlarına ait ortaya çıkan masraflar (hastalık sonucu ölüm ve bu nedenle cenazenin yurda getirilmesi ve defin masrafları dahil)
11)kanser, tümör vb. Hastalıklar,
12)seyahati takip eden 24 saat içinde başlayan grip/soğuk algınlığı gibi kuluçka süresine sahip olan hastalıklar. Seyahatin öncesinde kuluçka döneminde başlamış olan rahatsızlıklar,
13)tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.), motor ve mental gelişim bozukluğu (büyüme ve gelişme geriliği) ile ilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, yendoğan tiroid testleri, kalça usg, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-vur vb.)
14)otoimmün veya bağışıklık yetmezliğine bağlı hastalıklar, doğuştan olan hastalıklar (gebelik esnasında oluşan veya genetik faktörlerden kaynaklanan hastalıklar),
15)sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları,
16)organ naklinde ve kan transfüzyonunda; organın, kan ürünlerinin ve vericinin masrafları, ve organ/dokuya ait transfer giderleri,
17)tedavi kapsamında fizyoterapi seanslarının olması durumunda, hasarın onaylanması çerçevesinde sadece ilk 5 seans karşılanacak olup, takip eden seanslar karşılanmayacaktır.
18)hamilelik ve komplikasyonları ile ilgili her türlü sağlık harcaması,
19)kordon kanı alımı, saklaması ve kordon kanı bankasına ilişkin her tür gider,
20)resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.); aıds ve aıds`e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, hıv virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar,
21)özel hemşire giderleri,
22)reçetesi olmayan ve sadece eczaneden alınan ilaçları gösteren fişler (reçete ibraz edilmesi zorunludur),
23)koltuk değneği, tekerlekli sandalye, korseler, ortopedik ayakkabı, tabanlık, bot, terlik, buz kesesi, eskar simidi ve her türlü ortopedik destekleyici ile işitme cihazı giderleri ve her türlü yardımcı tıbbi alet ve malzeme (uyku apnesi cihazı ve kalibrasyonu, holter cihazı vb.), psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. Giderleri,
24)adli vaka olarak değerlendirilen hasarlarda polis raporu ibraz edilmeyen masraflar,
25)telefon, televizyon, kafeterya, idari hizmet ve paramedikal servis ücretleri gibi tedavi için gerekli olmayan sair masraflar,
26)sigortalının intihara teşebbüsü nedeniyle meydana gelebilecek hastalık, yaralanma veya ölüm halleri. Her türlü ruh ve sinir hastalıkları ve geriatrik hastalıklar, psikosomatik hastalıklara ait muayene, tetkik, tedavi ve ilaç harcamaları ile psikolog ve danışmanlık hizmetleri harcamaları,
27)çocuk bakım ücretleri, çocuk mamaları, çocuk bezleri, biberon ve emzikler vb.,
28)cinsel fonksiyon bozuklukları ile ilgili tetkik ve tedaviler ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar,
29)anaflaksi durumu hariç alerjik hastalıklar ve bu hastalıklara yönelik tedaviler,
30)tüm alternatif tedaviler ve kozmetik amaçlı yapılan her türlü masraf (akupunktur, mesoterapi, magnetoterapi, nöral terapi, şiroprakti, anti aging, reiki, ayurveda vb.)
31)belli bir hastalığa bağlı olmayan inceleme ve tedaviler (tarama testleri, aşılama, kontrol testleri, viral markerlar, portör tetkikleri vb), check-up giderleri ve yıllık kontrol mamografileri, smear ve psa testleri vb. Rutin taramalar.
32)kişinin akli dengesinin yerinde olduğu veya olmadığı zamanlarda kendisine vereceği zararlar, suç işleyerek kendisine vereceği zararlar, alkol zehirlenmesi, alkolizm ve alkol kullanımı sonucu doğan hastalıklar, yaralanmalar; eroin, morfin vb. Gibi uyuşturucu ve bağımlılık yapan maddeler kullanılması neticesinde olabilecek her türlü sağlık giderleri,
33)a.sigortalının lisanslı sporcu olarak karşılaşmalara katılması ya da hazırlanması sırasında ortaya çıkan rahatsızlıkların tetkik, tedavi ve bakımı,
B.profesyonel sporcuların meslek kazaları. Yalnız, yapılan sporlarla ilgisi olmayan ani hastalık ve ilgili sporların dışında oluşan kazalar teminat altındadır, sürprim uygulanmaz.
C.lisanssız veya amatör olarak dahi yapılsa futbol, basketbol, dağcılık, binicilik, rafting, tüplü / serbest dalış, yamaç paraşütü, döğüş sporları, motor sporları v.s. Gibi tüm tehlikeli spor dalları.
34)diş rahatsızlıkları ile ilgili tüm tedavi giderleri,
35)safari ve benzeri tehlikeli turlar/ tehlikeli aktiviteler (trombolin,lunapark kazaları, kayak poliçesi olsun olmasın kayak turizminin yapıldığı bölgelerde meydana gelen hasarlarda medical rapor içerisinde olayın oluş şeklinin yer almadığı hasarlar vb.),
36)vücudun günlük ihtiyacını sağlamak ve/veya genel sağlığı korumak ve desteklemek amacı ile kullanılan, ilaç niteliğinde olmayan destekleyici ürünler, bitkisel ilaçlar, vitamin, gıda takviyeleri who onayı almamış tüm ilaç niteliğindeki maddeler,
37)doktorlardan ve sağlık kurumlarından kaynaklanan hatalı tedavi ve ameliyat neticesi ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle oluşan giderler,
38)şirket?İn bilgisi dahilinde olmadan, benzer şikayetler ile birden çok kez hastaneye başvuru yapılması,
39)poliçede belirtilmiş olan teminat süresinin aşıldığı zaman diliminde ortaya çıkan hasarlar,
40)muntazam sefer yapan (ıata üyesi) bir havayolunda biletli yolcu olmanın dışında, herhangi bir şekilde uçmanın doğuracağı tıbbi problem, sakatlık ve bunların gerektirdiği tetkik ve tedaviler, ve diğer masraflar,
41)estetik tedavileri, aşılanma,
42)yurtdışında yapılan planlı tedaviler ve ilaçlar (sağlık raporu almak vb.),
43)hac ve umre ziyaretleri,
44)sigortalı?Nın daimi ikamet ettiği ilde vefatı halinde cenaze nakli ve defin masrafları,
45)amerika bölgesi için; iletilen evrak üzerinde zero balance yazmaması. Sigortalının tüm ödemeyi yaptığına ve hastanede açık bakiye kalmadığını gösteren ibare. Elden hasar süreci ile ilerleyen dosyalarda, ödeme süreci için iletilen faturalarda ?Zero balance? İfadesi aranacaktır.
46)81 yaş ve üzeri kişiler,
47)65 yaş ve üstü kişiler için ani olsun veya olmasın hastalık durumları,
48)?Check-in? İşlemi yapılmamış ve hava yolu tarifeli uçuş yolculukları dışında meydana gelmiş bagaj kayıp veya hasarları,
49)ambalajı yeterli olmayan, etiketi bulunmayan, kırılan veya bozulan ürünler içeren bagajlar,
50)gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,
51)poliçe tanzim edildiğinde sigortalı?Nın t.c. Sınırları içerisinde olmaması,
52)kayak turizmi amacı ile yapılan seyahatlerde, detaylı doktor raporu iletilmemesi, olayın oluş şeklini açıklayan bir medikal raporun temin edilmediği masraflar,
53)yıllık seyahat sigortalarında toplam seyahat süresi olan 92 günün aşılması halinde, 92 günden sonra meydana gelen tüm tıbbi tedavi, tıbbi nakil ve cenaze nakil masrafları.
İrtibat : Beyaz Sigorta Ara.Hiz.Ltd.Şti
www.beyazsigorta.com.tr
